意大利就是2周后的英国!2万退休医生护士重返火线,连兽医院呼吸机都要安排上了!

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本文授权于公众号: 英国那些事儿
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【新西兰生活网】截止昨天,英国的确诊感染人数达到了5018人,死亡人数也新增至240人。

这个数据还在不断上涨…

与此同时,看着这个周末意大利和西班牙疫情新增迅速拔高、重症患者、死亡病例以惊人的速度增加,英国的卫生部门也是捏着一把汗:

意大利如今的情况,可能就是英国过几周的情形。

面对必然来临的新冠爆发期,这个周末NHS也在努力准备着,想要在疫情高峰来临前提高收治病患的能力。

鲍里斯也在一边呼吁大家遵守隔离措施,一边强调“平缓疫情发展曲线”的重要性。

但从NHS的现状和专业人士的预测来看,英国政府做的这一切,似乎还是不够…

【如今的意大利,就是两周后的英国?】

英国媒体对比了一下死亡人数的曲线,按照21号的数据,英国的新冠死亡人数达到了233人。

这个数字,和3月7日的意大利新冠死亡人数是一样的。

考虑到英国采取的防疫措施一开始比较放松,有很多人说:

现在的英国,就是两周前的意大利。

那两周后的英国,就会是现在的意大利,甚至更糟糕。

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这样的预判不是没有依据的。

根据几个国家之间疫情发展趋势的对比统计,英国的疫情发展速度甚至比意大利还要迅猛:

下图中,是各个国家在各自的疫情爆发开始后,感染人数的统计。

可以看到,上升最缓慢的,是日本和美国(这可能和美国前期没采取大范围主动筛查的策略有关)

现在的英国(绿色线),则比当初的意大利(蓝色线)发展还要迅猛。

按照这样的推算,两周后,英国的疫情爆发情况可能就和现在的意大利一样,甚至更严重。

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来自伦敦大学的教授Francois Balloux也预测,英国的疫情发展情况会和意大利非常相似,只是意大利北部的疫情要比英国的情况提前两到三周。

但这并不是人们变得沮丧的理由。

他强调,虽然严厉的隔离措施并不能阻止疫情爆发,但保持隔离措施是让医疗系统有可能抵抗疫情的最重要的条件。

意大利已经因为新增死亡病例太多,丧葬业超负荷了,社会各界所遭到的打击也让人痛心。

而英国是否也会出现同样的状况?如果出现了,社会各界做好准备了吗…

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【新的疫情爆发曲线:疫情还会死灰复燃?】

无论是通过对比意大利,还是通过数据分析,英国疫情传播开来后,爆发是不可避免的了。

但就看爆发什么是后来,来了政府医疗系统有没有能力应对。

现在的鲍里斯虽然公布了一系列隔离政策,但和之前一样的是,他还是在反复重审自己的目标,就是要“压平疫情曲线”,避免NHS因为突然的爆发而崩溃。

他在之前的发布会上说到:

“我们仅仅落后意大利两到三周。意大利人拥有一流的医疗保健系统,然而,他们的医护人员已经完全被需求所淹没了。

除非我们共同行动,做出勇敢的决定、全国一起努力延缓一起发展,那么我们的NHS也可能会和意大利一样,被疫情爆发击倒。”

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根据之前的模型计算,疫情在英国传播开后,如果什么控制措施都不做,感染的人数将会在四月底、五月初达到巅峰,之后下降,也就是下图中红色的线条

而NHS潜在能够扩容的最大收治能力水平,就是图中白色虚线所展示的部分。

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政府对疫情控制的目标,就是尽可能地让这个红色的曲线变得平缓,延迟高峰期的到来,最好拖到夏季时,避免流感季,也就是变成蓝色曲线那样。

同时,最快速度扩容NHS医院的救治容量。 这样就可以在夏季高峰到来之前,让医院能够收治所有的病患。

这样一来,让需要治疗的新冠患者的数量,能够一直保持在NHS收治能力水平线之下, 减少死亡人数,降低死亡率。

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但这个只是理想状况下的模型,

事实证明,

确诊患者增长的速度,大于之前的估计。

而NHS医院扩容的速度,却一直跟不上。

呼吸机,医生都短缺….

这样的做法现在看来是不行的。

这也是为什么,

英国政府后来政府采取了更加严格的隔离措施和积极的抗疫策略,关闭学校,全国上下开始社交隔离。

根据新的防控策略,帝国理工大学建立了新的模型。

也就是下图所示:

第一,NHS通过一系列政策和合作,提高了收治能力,也就是图中的白色虚线,比这周之前提高了一个水平。

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第二,和之前的推算相似:

在这样的情况下,如果什么隔离都不做,感染人数将会如同红色曲线所示,在四月达到巅峰,大大超出NHS的收治能力,届时大概会有50万人因为得不到检查和救治而死亡;

如果按照上周的原计划,进行有限度的隔离,那爆发情况就会和蓝色曲线所示,高峰期在5月来临,会有大概25万人因为得不到检查和救治死亡。

第三,也就是新计划采取后的疫情发展。

如果采取更严格的隔离政策,也就是关闭学校、所有人都进行社交隔离,那新冠感染发展曲线将会和绿色的线条所示那样:

在四月达到最高峰期,但同时提高了NHS的医疗收治能力后,感染人数和重症患者总数在NHS可以应付的范围内。

之后出现下降的趋势,在五月达到一个最低点。

但是,随后随着感染人数下降、如果隔离政策的结束,疫情有可能死灰复燃,再次超过NHS的收治水平,并在11月达到巅峰。

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但是目前来看,因为关闭学校,关闭商店之类的社交隔离措施才从这周五才开始实施。要能看到实际的控制效果还需要2-3周的时间。

也就是说,如上图绿线所述,英国的确诊人数再未来的2-3周里,依旧会飞速上涨。

同时,这个模型也是在警告一个新的风险:

如果隔离措施不能够长期执行,那就算短期内感染人数能够得到控制,之后隔离措施结束,疫苗还没有推广前,疫情还是会大爆发。

政府和民众能否接受长期隔离措施带来的影响?如果不能,再次大爆发后大家又该怎么应对呢?

这不仅是值得英国政府思考的问题,也是困扰着所有受疫情影响国家的问题。

【感染新冠会让人失去味觉嗅觉?】

最近几天,英国媒体对新冠病程发展的介绍也比较多。

从之前各个国家的分享研究数据来看,对于感染者而言,感染后的七天之内,都可能是轻症状况。

而第七天时则是一个“分水岭”:

85%的患者因为年轻或者抵抗力较强,症状开始减轻或者消失。

但对另外15%的而言,7天左右他们开始出现呼吸困难的迹象,伴有持续的胸痛、呼吸急促、嘴唇发蓝。

之后再过一天可能发展到急性呼吸急促综合症,如果没有得到缓解,第十天时就要进入重症监护室了。

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之后到底是经过治疗,在平均22天的住院时间结束后出院;还是症状恶化,在平均18.5天的治疗抢救后死亡,就看个人的情况了。

目前,英国最年轻的新冠死亡患者是41岁。所以,这真的不是一个“只对老年人有威胁”的疾病。做好隔离措施,对自己对家人都太重要了。

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一个值得注意的英国疫情发现是:新冠可能会让人失去味觉和嗅觉。

根据之前确诊感染的英国卫生部副部长Nadine Dorries所说,感染了新冠后,她失去了味觉和嗅觉。完全闻不出来、唱不出来食物的味道,吃东西、喝东西只有冷热的差别,喝水放不放茶包也没区别了。

失去喝茶的乐趣,对英国人来说也是很难习惯了。

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通常病毒引起的感冒会让人对味道的敏感度降低,但目前科学家们还不清楚,新冠对患者味觉、嗅觉的影响到底会持续多久。

但是,根据这些数据,英国耳鼻喉科协会提醒大众,感染新冠的症状指标,可能不仅仅是发烧、咳嗽,也可能是嗅觉、味觉的丧失。

现阶段的“无症状感染者”们,如果出现了味觉嗅觉不灵敏的症状,可能就要引起警惕了,必要时最好进行自我隔离了。

英国耳鼻喉科的首席顾问之一Nirmal Kumarm还特意提醒年轻的人:

“在年轻的患者中,新冠通常没有任何明显的症状,比如发烧咳嗽等。但他们可能只是失去了嗅觉或者味觉,这可能表明病毒停留在了鼻腔内。”

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NHS系统里有两名耳鼻喉科的医生,就是在接触了无症状的感染者后,被感染了新冠,目前正在接受重症监护。

【NHS 4500退休护士和医生重返火线!但还远远不够】

疫情传播快,前期症状不明显,这些问题都让人们对NHS的应对能力非常担忧。

周五时,英国卫生部长向过去三年内退休或离职的NHS医护人员发出号召:呼吁他们有可能的话都回到岗位上,增援NHS应对危机。

在这样的呼声发出48小时后,目前已经有4000多名护士、500多名医生申请回到NHS的岗位。

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不过,如果爆发期来临,这个增援力量显然还不够,因此卫生部长Hancock也还在继续号召医务人员回到岗位:“为了应对这场史无前例的危机,国家需要您!”

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根据之前的统计,过去三年内从NHS离开或者退休的医务人员大概有5.5万人。他们是否愿意响应号召回到一线,决定权在他们自身,政府也无法强制安排。

所以,除了号召他们, NHS也在想办法从社会其他途径组织人手。

比如,英格兰地区的NHS已经和一些私立医院达成了协议,确保这些私立医院从下周开始,为NHS提供更多的床位、呼吸机以及医护人员。

据说,这是NHS和私立医院之间一笔“史无前例的大交易”。

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把志愿回到一线的医生护士、私立医院的增派人手、资源都算上,英国现在有将近2万名有资质的医务人员加入到了NHS抗击新冠的队伍中。

另外,相比之前还增加了8000多张病床、1200多台呼吸机。在大爆发还没有正式来临前,他们还可以协助NHS处理其他紧急手术和治疗,提高之后的新冠重症收治能力。

不过,参考之前他国的疫情情形,现在英国的医务人员和医疗资源还是不够的,NHS还在试图从一切可能的地方整合资源。

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通风机厂家、吸尘器厂家、甚至车企都在和政府合作,改造生产线,加急生产呼吸机,应对新冠爆发。

甚至连英国的兽医们也开始在帮忙了:

英国首席兽医Chrisine Middlemiss已经给全国每一位注册的兽医写信,希望他们反馈各自所处机构的呼吸设备清单,看看有没有可能提供给NHS的设备。

在过去,还从来没见过英国的兽医被要求给人类患者提供医疗设备…真的是资源紧缺,什么方法都要试一试了。

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看得出来,过去这个星期NHS在竭尽所能扩大他们的收治能力, 但是,即便如此,现在NHS的员工们还是处于医疗资源紧缺的状态。

被迫重复使用一次性物品,缺乏个人防护服,让处在一线的医务人员们感到非常恐惧。

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让人迷惑的是, 来自伦敦圣乔治医院安的心脏病专家Lisa Anderson透露,英国政府更改了医务人员的防护标准:

新的NHS医护指导认为,医务人员如果不是与确诊的患者有接触,或者在重症监护室中工作,就不用按照世界卫生组织建议的那样穿防护服和护目镜。

这也就是说,既然提供不了充足的防护服和护目镜等,那就改掉原有的规定,让医护人员们可以不用必须穿戴这些防护设备…

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但是,确诊患者的过程可能需要24小时到48小时,在这样的情况下,医院的医务人员们怎么知道自己有没有接触到潜在的感染者呢??

医疗防护资源不足,直接的影响就是让医务人员们就处在更加高危的环境中,承受更高的感染风险,这影响的也不只是他们自己:大部分其他非相关科室的医生们,现在还是在正常地上下班坐地铁回家、接触家人的。

如果他们在医院时不小心接触了尚未确诊的患者后感染了,会直接地把病毒带回家中,那家里人等的隔离也就没有太大意义了…

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所以,很多人过去几天都在指责NHS对必备医疗物资的准备不足。

而NHS的后勤部门昨天也回应了:他们之后会放松对防护服供应链的限制,删除某些防护产品上的管理环节,简化订购的过程。

简单说,就是让防护产品快速供给一线。

但这样简化流程的效果如何,能不能及时地把防护设备提供给一线的医务人员,还要看接下来的情况。

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【隔空庆祝母亲节:不让她受感染就是最好的祝福】

另外,考虑到今天也是英国的母亲节,按照原来的情况,很多人都会去探望母亲,带妈妈出门一起吃饭等等。

但在这样特殊的时期,庆祝的方式就需要改改了。

Boris也呼吁大家隔空庆祝母亲节。

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“我知道每个人这时候最大的本能都是亲自见见母亲,一起吃饭,向她们表达自己的爱意。但我担心,母亲节这一天,我们能够给予母亲最好的礼物,除了感谢,就是使她们免于遭受被感染的风险。

最好的办法,就是打电话给她,或者和她视频。但要避免任何不必要的身体接触。尤其是如果您的母亲年龄较大体质较弱,那么所有的接触都可能让她感染新冠的风险增高。”

不过,话虽如此,还是有人选择在母亲节去探望寡居的母亲:可能相比增加母亲被感染的风险,他们更害怕母亲孤独、无依无靠吧。

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希望英国到昨天晚上还在疯狂开趴梯的那部分年轻人,能够意识到,接受隔离和社交限制,不仅仅是保护他们自己,也是为了保护他们的父母、长辈等等。

毕竟,要能成功抗击新冠,最重要的还是采取必要的公共措施,限制病毒在人们之间的传播。

这一点需要所有英国民众共同努力才能达到。

希望接下来的英国,情况会好一点吧…

Ref;

https://www.dailymail.co.uk/news/article-8138219/Loss-taste-smell-indicate-coronavirus-say-medical-experts.html

https://www.dailymail.co.uk/news/article-8139005/How-Britain-exactly-two-weeks-Italy-coronavirus-death-toll.html

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